어깨관절 불안정

 

서론          

  어깨관절은 인체에서 움직이는 범위가 가장 큰 관절로 그에 따라 움직일 때 손상을 입기 쉽다.

불안정성은 주변 어깨관절의 기능부전 혹은 상완와 관절의 안정성을 담당하는 인대, 관절와순, 근육 등에 단축, 손상 또는 약화 등으로 발생한다.

 

병력

치료 전 환자가 다음과 같은 증상을 호소할 때 어깨 불안정성을 의심할 수 있습니다!

 

 견갑골이나 후방 관절면 어깨 앞 부위가 아파요 혹은 불편해요

팔을 머리 위로 들때 위팔 감각저하, 저림(피부 분절과 무관한 양상) 

어깨가 불안정한 느낌이 들어요, 자꾸 소리가 나고 불편해요.

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확인검사

 환자가 위에서의 증상을 호소한다면 실제 어느 면에서 불안정성인지 확인하기 위해 검사(special test)를 실시한다.

 

1) 전방 불안정 검사 (Apprehension Test)

①자세

상완골이 견봉보다 앞으로 나온자세

 

②검사

https://www.youtube.com/watch?v=jZ29dAXKA5M

전방 불안정 검사 (Apprehension test)

 

2) 후방 불안정 검사 

https://www.youtube.com/watch?v=txARar71h5E&t=63s

 

3)하방 불안정 검사 혹은 sulcus sign관찰

https://www.youtube.com/watch?v=vV7u2JtdYWI

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위 검사까지 모두 양성으로 나타나면 어깨관절 불안정으로 진단할 수 있고, 회전근개 손상과 동반되어 나탈수 있기 때문에 치료 시 같이 고려해야 하며 일반적으로 안정시킬 수 있는 운동이 필요하다.