1. 증상 및 과거력

  • 4,5번째 손가락, 손바닥 등에 무감각과 저림
  • 팔꿉 관절 안쪽면의 통증, 심할 경우 쥐기가 약해진다
  • 팔꿉관절의 굽힘과 연관된 자세나 활동에 관련이 있다

 

2. 징후

 ① 정렬 분석

  • 자세나 활동 중 팔꿉관절이 습관적으로 굽힘 되어있다
  • 손목 관절 굽힘 및 자측 편위 되어 있다
  • 뼈사이근과 새끼 두덩근 위축, 갈퀴손 자세, 와텐버그 징후 
  • 어깨 하강 또한 신경 압박에 기여할 수 있다

 

 ② 운동손상 분석

  • 습관적인 그리고 지속적인 팔꿉관절 굽힘이 일차적 운동손상
    팔굽관절 굽힘정렬
  • 어깨 관절 벌림, 아래팔 엎침, 손목 굽힘 또는 폄과 관계될 수 있다.
  • 팔꿉관절 굽힘 검사 시 양성

 

 ③ 관절의 완전성

  • 신경 압박 시, 손가락 신전시 4,5번 손가락에서 갈고리 모양이 나올 수 있다 (치료되지 못하면 변형될 수 있다)

 

 ④ 근육 길이

  • 자쪽 손목 굽힘근(FCU)은 뻣뻣하거나 단축될 수 있으며, 자신경을 압박하여 증상을 유발할 수 있다.

 ⑤ 근력/ 수행 손상

  • 자신경과 관련된 근육의 근력 손상 (근력 평가하여 손상 유무 확인하기)
  • 쥐기약화
    연령대별 평균 악력
  • 프로방스 징후

엄지 모음근의 약화로 인한 DIP굴곡 (왼쪽)

⑥ 특수 검사

  • 자신경 압박 검사
  • 티넬 징후
  • 감각검사
  • 이점 식별검사
  • 안쪽 곁 인대 스트레스 검사

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